醫療建筑設計這7大趨勢受醫院推崇

從急診科到微型醫院，再到醫院的設備配置和選址建設，今年美國醫療建筑設計呈現出前所未有的活躍局面，特別是醫療服務(wù)供應商在規劃設計和配備設施方面不斷做出調整，以滿(mǎn)足患者和醫療市場(chǎng)需求的持續模塊化。 此外，不斷調整的政策和更新的支付模式也在推動(dòng)醫療建筑設計變革。

美國E4H（E4H Environments for Health Architecture）公司分析預測了2018年美國醫療建筑設計趨勢。

E4H是美國的一家專(zhuān)注于醫療行業(yè)的建筑設計公司，致力于創(chuàng )造靈活的醫療環(huán)境，通過(guò)智能設備設計提高患者和家庭的福祉。 E4H成立三十多年來(lái)，共完成5000多個(gè)醫療項目，是美國建筑界的一顆明星。

以下是E4H預測的2018年醫療建筑的七大設計趨勢：

醫療需求的變化促進(jìn)急診科重新配置；

虛擬仿真技術(shù)從幕后走向臺前；

微型醫院是大勢所趨；

為遠程醫療留出空間；

“酒店式”醫院設計備受推崇；

商場(chǎng)醫療大有可為；

門(mén)診投資增加。

一、醫療需求的變化促進(jìn)急診科重新配置

由于阿片類(lèi)藥物濫用的形勢較為嚴峻，加上近年來(lái)人們對心理健康的認識不斷提高，醫院管理者認識到以往的運作方式已經(jīng)不能適合當下的發(fā)展形勢，改革迫在眉睫。

而這一系列的變化都為那些患有認知功能障礙的患者提供了更為優(yōu)越的治療環(huán)境。 在這過(guò)程中，需要醫院管理者考慮周全，具有大局觀(guān)念，既要將那些可能會(huì )危及他人的功能障礙患者與普通患者合理分流，又要確保所有患者都能得到及時(shí)、有效、有尊嚴的治療。

近期，康涅狄格州沃特伯里（Waterbury）醫院、羅得島州新港（Newport）醫院以及周邊其他醫院的急診科，都正在進(jìn)行診療空間再規劃，為那些存在心理危機、需要行為或成癮干預的患者和家庭設計了專(zhuān)門(mén)的區域。

因為有認知功能障礙和行為問(wèn)題的患者通常需要在急診科停留的時(shí)間更長(cháng)，所以新興的最佳設計方案是為他們增設更為便利的設備設施，例如設置專(zhuān)用淋浴間、安全存放物品處及減壓空間等。

二、虛擬仿真技術(shù)從幕后走向臺前

2018年，越來(lái)越多的醫院與建筑師合作，設計出可以應用虛擬仿真技術(shù)（VR）的空間（如手術(shù)室）。 VR設備越來(lái)越小巧，便攜性也越來(lái)越好，使得建筑師可以直接將VR設備呈現給終端用戶(hù)，通過(guò)交互方式獲得的用戶(hù)體驗又及時(shí)的反饋給建筑師。

同時(shí)，VR護目鏡和耳機可實(shí)現三維空間可視化，而良好的空間設計與合理的設備布局，可進(jìn)一步提高VR設備的使用效率和安全性。

三、微型醫院是大勢所趨

據“美國新聞與世界報道”報道，微型醫院目前已經(jīng)在美國19個(gè)州運行。 微型醫院就是在較小的空間內提供類(lèi)似于大型醫院（急診，藥房，實(shí)驗室，放射科和手術(shù)）的服務(wù)。 這種醫療模式可以為居民提供更方便快捷的醫療服務(wù)，同時(shí)對于醫療服務(wù)供應商來(lái)說(shuō)，也是一種的新的經(jīng)濟運行模式。

這些微型醫院的占地面積約為1400至4600平方米，全天24小時(shí)開(kāi)放，同時(shí)還準備了5至15個(gè)應急病床位供診療觀(guān)察和短期住院使用。

近期，醫療保險和醫療補助政策有所調整，新制度規定：那些被授權設有急診科的微型醫院可以同時(shí)享受340B定價(jià)計劃的藥品折扣定價(jià)和門(mén)診預支付系統，這一新政將會(huì )使微型醫院越來(lái)越受到當地民眾的歡迎。

E4H公司在亞利桑那州、科羅拉多州、德克薩斯州、路易斯安那州和俄亥俄州共設計了28家微型醫院。

340B藥物定價(jià)計劃規定，參與醫療補助計劃（醫保）的制藥企業(yè)必須與美國衛生和公眾服務(wù)部（HHS）簽署一份定價(jià)協(xié)議，大幅（30%-50%）降低藥品價(jià)格，為符合條件的醫療組織提供門(mén)診藥物。 截至2014年7月，美國共有2138家醫院參與了該計劃，參與率達35%。

四、為遠程醫療留出空間

無(wú)論是對于在家里還是在醫院里的患者，遠程醫療都是一種應用越來(lái)越廣泛的服務(wù)模式。 美國伊利諾伊州的Sg2醫療咨詢(xún)公司預計，未來(lái)兩年接受遠程醫療服務(wù)的患者數量將增長(cháng)7%。 通過(guò)高端病人監護設備和智能通訊平臺，病人可以隨時(shí)向醫護團隊咨詢(xún)疾病問(wèn)題，便捷高效。

近年來(lái)，越來(lái)越多的遠程醫療技術(shù)被應用于放射學(xué)、精神病學(xué)和皮膚病學(xué)等專(zhuān)科，這樣病人無(wú)需到醫生辦公室或醫院就可以獲取專(zhuān)家的診療意見(jiàn)。 E4H公司表示，“如何將遠程醫療完美地融入其醫療實(shí)踐中”是所有醫療機構都應該開(kāi)始思考的問(wèn)題，而且越早考慮效果越好。

遠程醫療將會(huì )影響建筑設計的多個(gè)方面，例如治療室的規劃配置需要考慮到后期遠程咨詢(xún)的應用空間，需要為遠程醫療咨詢(xún)留出合理的空間，以及為遠程醫療設備提供配套基礎設施等。

同時(shí)，遠程醫療咨詢(xún)房間的照明設施、隱私保護和室內裝修等都是建筑師和設計師需要解決的重要問(wèn)題。

遠程醫療技術(shù)也正在改變醫院門(mén)診大廳、公共空間和接待區的空間布局，將會(huì )有越來(lái)越多的醫院在這些區域配為病人配備注冊自助服務(wù)機或平板電腦，以方便查看病歷記錄或進(jìn)行視頻會(huì )議。

五、“酒店式”醫院設計備受推崇

在傳統大醫院紛紛取消門(mén)診服務(wù)這個(gè)大趨勢下，將患者轉到更有利于康復的環(huán)境中，可以大大提高醫院運營(yíng)效率，并改善預后，如降低再入院率。

近日，E4H公司與紐約的一家醫院合作，將一個(gè)擁有27個(gè)單元的醫生和護士宿舍改造成服務(wù)于免疫功能低下患者的臨時(shí)病房。 像骨髓移植手術(shù)患者這種需要長(cháng)期護理的病人，治療的第一階段（手術(shù)前和術(shù)后早期）必須住院。 第二階段雖然容易發(fā)生感染，但通常并不需要住院。

在第二階段，醫院管理者與建筑師共同創(chuàng )造了酒店式的康復空間，室內設計更加人性化，私人套房式房間、專(zhuān)門(mén)的空氣和水過(guò)濾系統、專(zhuān)業(yè)的禮賓而非護士，這一切都為病人提供了完全不同于傳統醫院的服務(wù)。

六、商場(chǎng)醫療大有可為

隨著(zhù)醫療服務(wù)水平不斷提高，越來(lái)越多的醫療服務(wù)可以在醫院外進(jìn)行。 對于現有的零售商場(chǎng)，建筑師可將其改造成微型醫院、影像門(mén)診、急診和外科門(mén)診，這種方法可以為患者提供更為便捷的醫療服務(wù)。

考慮到沃爾瑪(Walmart)和帕內拉（Panera）的地理位置優(yōu)勢：人流量大、毗鄰高速公路、過(guò)境通道及停車(chē)場(chǎng)，這些優(yōu)勢均有利于將零售商場(chǎng)轉變?yōu)獒t療服務(wù)區。 在紐約的金斯頓，E4H公司正在幫助Health Quest公司將梅西百貨的一個(gè)零售店改造成門(mén)診服務(wù)區。 在這種交通便捷的地方，一旦出現意外，患者往往能夠第一時(shí)間得到救治，包括急救、手術(shù)、初級保健、影像診斷和腫瘤等診療服務(wù)。

七、門(mén)診投資增加

E4H表示，盡管住院患者數量不斷增長(cháng)，然而2018年醫療服務(wù)的重點(diǎn)將會(huì )從住院病房轉移到門(mén)診。 隨著(zhù)嬰兒潮一代的老齡化，在未來(lái)20年里，每天將有1萬(wàn)美國人步入65歲，患病住院治療的總需求仍會(huì )持續增加。 隨著(zhù)部分醫療服務(wù)轉移到門(mén)診部，門(mén)診部將迎來(lái)患者爆發(fā)式增長(cháng)，這樣將會(huì )為越來(lái)越多的需要長(cháng)時(shí)間住院的危重病人留出床位，讓他們得到及時(shí)救治。